Las mujeres menores de 40 años con antecedentes familiares de cáncer de mama, mutaciones genéticas de riesgo o alteraciones sospechosas en los senos pueden necesitar una mastografía u otros estudios de imagen antes de la edad recomendada para las revisiones periódicas. La decisión depende de una valoración médica que considere sus factores de riesgo y los síntomas presentes.
En el marco del Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama, conmemorado cada 19 de octubre, especialistas recordaron que esta enfermedad puede desarrollarse sin provocar molestias durante sus primeras etapas. La mastografía permite identificar lesiones y cambios en el tejido mamario antes de que puedan sentirse mediante el tacto.
En México, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) recomienda la mastografía de detección a mujeres de 40 a 69 años, generalmente cada dos años cuando no presentan síntomas. Sin embargo, esa edad no representa un límite para investigar una alteración sospechosa en una persona más joven.
¿Quiénes deben revisarse antes de los 40 años?
Luis Felipe Alva López, médico radiólogo y director de Diagnóstico por Imagen de Laboratorios Médicos Polanco, explicó que las mujeres con antecedentes de cáncer de mama en familiares cercanos pueden requerir estudios antes de cumplir 40 años.
Entre los antecedentes que deben comunicarse al médico se encuentran los diagnósticos de cáncer de mama en la madre, hermanas o hijas, especialmente cuando la enfermedad apareció a edades tempranas.
También requieren una evaluación individual las mujeres con mutaciones genéticas asociadas con un mayor riesgo de cáncer de mama, como las variantes hereditarias de BRCA1 y BRCA2.
El protocolo de atención del IMSS contempla mastografía y/o ultrasonido en mujeres de 25 a 39 años con factores de riesgo hereditario, según sus antecedentes familiares y la valoración del personal de salud.
En mujeres jóvenes, el tejido mamario suele ser más denso, lo que puede dificultar la interpretación de una mastografía. Por ello, el especialista puede indicar un ultrasonido mamario y, en determinados casos de alto riesgo, una resonancia magnética.
La elección del estudio no depende únicamente de la edad. También intervienen las características de la alteración, los antecedentes personales y familiares y el resultado de la exploración clínica.
Siete señales de alerta del cáncer de mama
Aunque el cáncer de mama puede desarrollarse sin síntomas perceptibles, existen cambios que requieren atención médica, incluso antes de los 40 años:
- Una bolita o endurecimiento en el seno o la axila.
- Cambios en el tamaño o la forma de una mama.
- Hundimiento o retracción del pezón que antes no existía.
- Secreción espontánea por el pezón, especialmente si contiene sangre.
- Cambios en la piel, como enrojecimiento, engrosamiento o apariencia de piel de naranja.
- Asimetría nueva entre ambos senos.
- Dolor persistente o localizado, principalmente cuando se acompaña de otras alteraciones.
La presencia de alguna de estas señales no significa necesariamente que exista cáncer. Los quistes, las infecciones y otras enfermedades benignas también pueden provocar cambios en las mamas.
Sin embargo, una bolita o alteración persistente debe ser valorada por un profesional de salud, sin esperar a cumplir la edad recomendada para la mastografía de rutina.
¿A qué edad se recomienda la autoexploración mamaria?
El IMSS recomienda comenzar a familiarizarse con las características de los senos mediante la autoexploración desde los 20 años, además de acudir a una exploración clínica anual a partir de los 25.
Para revisar las mamas, la mujer puede colocarse frente a un espejo y observar si existen cambios en el tamaño, la forma, la piel o los pezones. La revisión debe repetirse con los brazos elevados para identificar alteraciones que no resulten visibles en otra posición.
Después, con las yemas de los dedos, puede recorrer suavemente cada seno y la región de las axilas para reconocer bultos, endurecimientos o cambios respecto de revisiones anteriores.
La autoexploración no sustituye la mastografía. Este estudio radiológico puede identificar microcalcificaciones y lesiones muy pequeñas que todavía no son palpables.
Tampoco una exploración sin alteraciones descarta por completo la enfermedad. Las revisiones médicas y los estudios de imagen cumplen funciones diferentes y complementarias.
¿Cada cuánto tiempo debe hacerse una mastografía?
Para las mujeres de riesgo promedio, el programa de detección del IMSS establece una mastografía cada dos años entre los 40 y 69 años.
Algunas recomendaciones clínicas internacionales plantean intervalos distintos, mientras que las pacientes con riesgo hereditario elevado pueden necesitar vigilancia más temprana y frecuente.
Cuando una mastografía identifica una alteración, el personal médico puede solicitar imágenes adicionales, ultrasonido u otros procedimientos. Un resultado anormal no equivale automáticamente a un diagnóstico de cáncer.
El procedimiento utiliza rayos X de baja dosis y requiere comprimir brevemente cada seno para obtener imágenes adecuadas. La compresión puede resultar incómoda; si provoca dolor intenso, debe informarse al personal que realiza el estudio.
Las mujeres con implantes mamarios también pueden realizarse mastografías. En estos casos, deben comunicarlo antes del procedimiento para que se utilicen las técnicas de imagen apropiadas.
La conmemoración del 19 de octubre busca impulsar la detección oportuna de una enfermedad que puede avanzar sin molestias iniciales. En las mujeres menores de 40 años, los antecedentes de riesgo y las alteraciones sospechosas son motivos para solicitar una valoración médica sin esperar a la edad de inicio de las revisiones rutinarias.
*BC
186
Me Gusta
Comentar
Compartir
